紫杉醇是從紅豆杉屬植物中提取的一種二萜類(lèi)生物堿，屬于新型抗微管藥物，為半合成紫杉類(lèi)化合物，臨床常用于治療乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌及頭頸部癌等，療效顯著。^[1]

紫杉醇在水中溶解性差，溶解度低，制劑制備時(shí)需采用無(wú)水乙醇和聚氧乙基蓖麻油以1:1的比例混合作為助溶劑，后者可致患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。^[1]

為了防止發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，接受紫杉醇注射液治療的所有患者應(yīng)事先進(jìn)行預(yù)防用藥，在治療前12及6小時(shí)左右口服地塞米松20mg，或在治療前30~60分鐘左右靜脈滴注地塞米松20mg；在治療前30~60分鐘靜注或深部肌肉注射苯海拉明（或其同類(lèi)藥）50mg；在治療前30~60分鐘靜脈滴注西咪替丁(300mg)或雷尼替丁(50mg)。^[2]

紫杉醇推薦劑量為135-175mg/m²（體表面積計(jì)算公式：S男=0.0057×身高+0.0121×體重+0.0882 ；S女=0.0073×身高+0.0127×體重-0.2106 。 例如：男身高170cm，體重60kg，體表面積約為1.8，劑量約為243-306mg，可用3支16.7ml:100mg規(guī)格的紫杉醇注射液； 女身高160cm，體重50kg，體表面積約為1.59，劑量為215-278mg，可用2支16.7ml:100mg規(guī)格的紫杉醇注射液）。靜脈滴注持續(xù)3小時(shí)以上，每3周1次。^[2]

另外，紫杉醇注射液在滴注前必須加以稀釋，應(yīng)稀釋于0.9氯化鈉注射液，或于5%葡萄糖注射液，或于5%葡萄糖加0.9%氯化鈉注射液或于5%葡萄糖林格氏液中，加至最后濃度為0.3~1.2mg/ml。配制輸液時(shí)，采用非聚氯乙烯塑料（PVC）裝置，導(dǎo)管或器械。紫杉醇注射液需通過(guò)帶有過(guò)濾器的輸液器給藥，過(guò)濾器裝有微孔膜，微孔的孔徑不能超過(guò)0.22微米。^[2]

                                                                        [1]于瑩等.紫杉醇臨床應(yīng)用及安全性研究進(jìn)展.天津藥學(xué)2017年第29卷第2期

                                                                        [2]海南全星制藥有限公司紫杉醇注射液說(shuō)明書(shū)

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